Хроническое недосыпание может повлиять на здоровье, работоспособность и безопасность. Есть много причин недосыпания, включая повседневные стрессы, сменную работу и нераспознанные нарушения сна. В этом выступлении Rebellion в EM 2019 Арлин Чанг, доктор медицины, рассказывает факты о лишении сна, стратегии по уменьшению недосыпания для сменных рабочих и рассматривает политические заявления Американского колледжа врачей неотложной помощи (ACEP).
Восстание в EM 2019: забота о себе — гигиена сна, автор — Арлин Чанг, доктор медицины
За время работы в лаборатории сна я узнал немало фактов о сне и его истории:
- Рэнди Гарднер: 17-летний парень, который побил книгу мировых рекордов Гиннеса, бодрствуя 11 дней и 24 минуты (1964).
- «О сне и бессоннице».
- Первая статья Аристотеля о сне (300 г. до н.э.).
- Описаны различные способы реакции организма на сон и наоборот.
- Предполагается, что после еды пищеварительные соки выделяют пары, которые попадают в мозг и вызывают сонливость.
Аллан Рехтшаффен «Диск над водой» (1995)
- Состоит из контрольной и интервенционной крысы.
- Если интервенционная крыса засыпает, диск начинает вращаться.
- Если интервенционная крыса не просыпается и не начинает ходить, она падает в воду и просыпается.
- Контрольная крыса может спать, когда захочет.
- Крысы с полным недосыпанием потеряли шерсть, на шерсти, лапах и во рту появились язвы.
Исследования сна человека при наблюдении за сменной работой показывают:
- Эффекты частичного и полного лишения сна.
- Последствия нарушения циркадного ритма
Что может привести к:
- Снижение толерантности к глюкозе.
- Снижение мелкой моторики.
- Снижение концентрации внимания и памяти.
- Повышенная раздражительность и перепады настроения.
- Повышенный риск ожирения.
- Повышенный риск метаболического синдрома.
- Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Мета-анализ, опубликованный в «Акушерстве и гинекологии» (2003 г.), продемонстрировал:
- Женщины, выполняющие тяжелую физическую работу, подвергаются повышенному риску.
- Преждевременные роды.
- Малый срок беременности.
- Повышенный риск выкидыша.
- Учащаются нарушения менструального цикла.
Ежегодная оценка Национального управления безопасности дорожного движения:
- 72 000 аварий могут быть вызваны вождением в сонном состоянии.
- До 6 000 человек погибают до 1 или более человек.
Сменная работа никуда не делась! Мы полностью облажались?
Заявление о политике ACEP: Сменная работа врача скорой помощи
- «Эффект смены смены накапливается и представляет собой одну из важнейших причин, по которой врачи уходят со специальности».
Важный совет для тех из нас, кто работает посменно:
- Обратите внимание на свой сон.
- Хорошее самочувствие может быть связано как с физическим, так и с психическим аспектом.
Мы можем сделать несколько вещей, чтобы улучшить свой сон
Если бы мы измерили мозговые волны после употребления кофеина, он бы подумал, что он еще не спит
- Постарайтесь отказаться от кофеина за 6 часов до того, когда вы планируете спать.
- Создайте хорошую среду для сна.
- Подберите затемненные шторы.
- Попробуйте маски для глаз, беруши, устройства для устранения белого шума и прохладные температуры.
- Пройдите обучение вместе с членами семьи: мама и папа спят!
- Часть вашего сна должна совпадать с якорным сном.
На веб-сайте ACEP есть рекомендации по ночному расписанию:
- Ограничение смены после определенного возраста.
- Ограничение смены для тех, кто подвержен риску выкидыша или у кого были выкидыши в прошлом.
- Дежурные комнаты для ночлега после ночной смены.
Дружеское напоминание:
- Еще в марте Совместная комиссия пояснила, что есть и пить на ваших рабочих местах — НОРМАЛЬНО.
- «Выпить чашку кофе за компьютером, если он не находится в зоне ухода за пациентами», не является воздействием патогенов ».
